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[养生] 感染幽门螺杆菌离胃癌有多远?

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发表于 2018-9-10 15:52:34 |显示全部楼层
感染幽门螺杆菌离胃癌有多远?
原创: 杨跃、王兴   京医通  

幽门螺杆菌和胃癌的关系暧昧,早已不是秘密。这也导致很多人对幽门螺杆菌产生了巨大恐惧。

这不,前不久和一位朋友吃饭,席间朋友忽然直奔卫生间呕吐。仔细一问才知道,原来是最近正在吃抗幽门螺杆菌的四联药物。我发现他从来没有过规律的腹痛,也没有家人得过胃癌。只是因为恐癌的心理,让他连胃镜都没做过,就直接吃起了药。

他对我很无奈地说:“岁数大了,还是怕死啊,得了癌再发现不就晚了。”听完朋友的话我更加无奈…

难道感染幽门螺杆菌就一定会得胃癌吗?

幽门螺杆菌其实是一种喜欢强酸环境的细菌,它非常特殊,在自然界中很少存在,最适合它生存的就是哺乳动物的胃。正因如此,幽门螺杆菌也是唯一能在胃里生存的微生物。

理论上讲,这个菌如果在胃里大量繁殖。有可能会损伤胃黏膜、甚至肌肉层,从而造成胃溃疡,反复感染,也可能会诱发胃癌,但这个可能性其实并不高。

世界上有50%的人是幽门螺杆菌的携带者,而在中国,这个比例会更高一些,那是由于,咱们中国人不分餐的饮食习惯导致的。
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但在世界上幽门螺杆菌感染者当中,只有10%的人因此患上了消化性溃疡,也只有1%左右的人可能才会患上胃癌,而且这1%还多见于溃疡病患者。于是坊间就有了一句名言,叫做“无幽门螺杆菌,不溃疡;无溃疡,不胃癌”。

幽门螺杆菌并不是单纯的“肇事细菌”,正所谓相关并不代表因果,幽门螺杆菌也可能在我体内快乐地繁衍,而并不造成任何伤害。它和乙肝病毒、HPV病毒那样的致癌病毒不同,更多的还是要看它和我们的胃壁细胞“性格搭不搭”。

同志们啊,不是什么胃痛的锅,都要幽门螺杆菌来背!胃本身就只是一个消化器官,但是与小肠不同,胃所起到的作用,主要是存储和研磨。你可以把胃想象成一个大手,当食物进去的时候,大手就会不停地攥啊揉搓啊,直到把食物揉成一根细条,才更便于进入小肠。

试想一下,你把冷的、热的、尖的、硬的统统往手里装,用手揉一揉,手估计已经破了皮了,所以连手都受不了,更何况是胃呢?

胃粘膜上皮细胞大概每5天会更新一次,损伤的上皮会脱落,新的上皮会生长,但是如果损伤太快了,更新的速度没跟上,溃疡就可能产生。幽门螺杆菌只是损伤环节当中可能的一个环节,并不能“负全责”。

到底哪些人需要做幽门螺杆菌根治治疗呢?
① 消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;
② 慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者;
③ 螺杆菌可能会加大患胃癌的风险;
④ 有MALT淋巴瘤患者。
以上四种患者一定要做根除幽门螺杆菌的治疗。

最后建议大家,发现幽门螺杆菌感染,同时也有胃部疼痛,那么可以去查个胃镜。如果没有疼痛,您的岁数较大,也可以等下次体检的时候做个胃镜看看情况,再做要不要治疗的决定。

总之如果有胃溃疡,我们要积极治疗,如果只是普通的胃炎,最好管住自己的嘴哦!

本文内容节选自科普图书《癌症病人怎么吃》—您和幽门螺杆菌有过亲密接触吗?

作者:北京肿瘤医院胸外科 杨跃、王兴
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